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104回アメリカ歯周病学会(AAP)参加
10月28、29、30日、カナダのバンクーバーで開催されたアメリカ歯周病学会(American Academy of Periodontology) に参加してきました。
今回参加の目的は、19年ぶりに改変された歯周病の新分類についてその背景と、分類法の実際を学ぶためです。

1999年に提唱された分類では、歯周炎を重度の歯周病を侵襲性歯周炎、中程度までを慢性歯周炎に分類してきました。
より複雑な歯周病の病態に対応するため、STAGEとGRADEというカテゴリーで分類することが決まりました。
今までは、「広汎性の慢性歯周炎」といった表記が、STAGE2のGRADE B、といったようになります。
STAGEの方は術者の主観が入りにくいですが、GRADEの方は曖昧な部分もあり、会場から多くの質問がありました。
日本で分類を用いるためには修正が必要になると思います。

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また今回学会に参加して、アメリカと日本の歯周病学会で大きな違いがあることに気づきました。
日本歯周病学会はどちらかというと「歯周病を治すため、歯を残すため」の学会です。
アメリカは、保存できる予知性の低い歯は積極的に抜歯してインプラントにする傾向があって、その抜歯の判断をするのがアメリカ歯周病学会です。
そのため多くのインプラントメーカーが協賛していました。

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「歯周病進行抑止のためには、患者さんの生涯にわたって定期的なメンテナンスが必要」なのはアメリカと日本で同じです。
定期的にメンテナンスに通院することで、歯周病による抜歯を防ぐことができます。

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アメリカの場合は患者さんに費用がなければ抜歯してインプラント、という選択になってしまいます。
日本では歯周病のメンテナンスに保険制度を使うことができます。
当院に通院している歯周病の患者さんには、もっとその恩恵を発信してメンテナンスに通院してもらいたい、と感じました。
休診でご迷惑おかけした患者様、ありがとうございました。



歯科医師 東



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未分類 | 09:36:46
院長 東休診日のお知らせ
院長 東休診日のお知らせ
10月27日(土)〜11月1日(木)まで第104回アメリカ歯周病学会に参加するため休診します。
患者様にはご迷惑おかけしますがご理解の程よろしくお願いいたします。

歯周病は20歳代で約7割、30〜50歳代で約8割、60歳以上で約9割罹患しているといわれています(平成26年厚生労働省データ)。
その歯周病疾患の分類が昨年新しくなりました。歯周病は1942年にはじめて整理分類されてから、1966年,1977年,1989年,1999年と約10年おきに見直しがされてきました。最近20年は改変されず1999年の分類を現在でも臨床で使用していました。
その歯周病分類が新しく改変され、昨年2017年11月に欧米で発表されました。
1999年は私はまだ東京医科歯科大学の保存科医局に在籍したので、歯周病科の医局員が翻訳する作業をしていたことを記憶しています。
1999年の分類はどちらかというと学問的要素が強く、細かく分類されすぎていて臨床的に分類しづらい部分もありました。
2017年の新分類は分類がスッキリし、臨床的に使いやすくなっています。
またインプラント周囲炎の分類も4つにまとめられていて、わかりやすくなりました。
そこで、情報のuptodateのため、今年のアメリカ歯周病学会には参加させていただくことにしました。
学んできたことを歯科医師、歯科衛生士となるべく早く共有し、通院されている患者様に役立てたいと考えています。
その内容はHPなどで報告させていただく予定です。
ご理解宜しくお願い致します


歯科医師 東

未分類 | 15:32:36
10月院内ミーティング
10月10日㈬に院内ミーティングを行いました。

今回のミーティングでは、患者様のお口の中全体のお写真を撮らせていただく「5枚法写真」の
精度をより高めるべく、衛生士各自が実際に撮った5枚法写真を1枚ずつチェックしつつ、
それらの改善点について話し合いを行いました。

この5枚法写真、実際に体験したことのある方もいらっしゃるかもしれません。

器具をお口の端にかけて引っ張ったり、大きな鏡をお口に入れて撮影する5枚法写真。
5枚法を撮る目的は、鮮明な口腔内写真を記録することでそれをもとにそれぞれの患者様に
ベストな治療・予防法をご提供できるよう治療計画を立てることにあります。

どのような点に気をつけて撮影すればより役立つ口腔内写真を撮れるか、
どのように器具を扱えば患者様が痛みや不快感を感じることなく行えるか、ということについて
日々練習と話し合いを行っております。

患者様にとっては大きなお口を開けなくてはならないため、なかなか大変な作業になってしまう5枚法撮影ですが、
どうかご理解いただけますと幸いです。

今後ともスタッフ一同、より良い医療を提供できるよう精進してまいりますので
どうぞよろしくお願い致します。

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DA 大屋





未分類 | 23:15:35
第8回日本国際歯科大会(ワールドデンタルショー併設)
10月5日パシフィコ横浜で開催された日本国際歯科大会(ワールドデンタルショー併設)に参加してきました
4年おきに開催されている学会ですが、今年は歯周形成外科がとくに多い印象を受けます。
私は、歯周病治療、歯内治療、保存修復治療など、歯を保存するテーマに絞って受講する予定です。
本日は衛生士の浅野と一緒に、普通の歯周病治療と、歯周外科処置が必要な症例を判断する基準について学んできます。
学生時代に指導を受けた先生や、指導した後輩も発表しますので、挨拶をかねて受講してきます。
ブログ写真

なお、明日(10月7日)はスタッフ総出でデンタルショーに参加するため、休診になります。
患者様にはご迷惑をおかけしますが、スタッフたちと一緒に歯科材料や最新歯科医療機器について学んできます。
患者様により良い歯科材料があればなるべく早く臨床応用していきたいと考えています。
スタッフたちも準備をバッチリしてくれていますので、期待して待っていてください。

ブログ画像



研修・勉強会 | 10:58:36
歯科医師会学術講演会
9月29日川口市歯科医師会学術講演会に学術部としてお手伝いしてきました。

講演テーマは、「地域包括ケアで実践する高齢者の口腔機能管理」〜口腔機能低下症の診断と管理の重要性〜でした。

ブログ写真①


ご存知のとおり日本は超高齢化社会で、高齢者の食を支えるためいろいろな役割が歯科に求められています。

ブログ写真②

ブログ写真③


私たち歯科医師は、ただ入れ歯を作って終わりにするだけでなく、顎を動かす筋肉や食塊を形成する舌をうまく動かす運動トレーニングや、飲みこむ為の嚥下機能の向上、そして美味しく食べてもらうために食物の硬さ・形をコントロールするなど、患者さんにどうしたら美味しく食べてもらえるか考えながらサポートをしていく必要があります。
小学生からの友人でもあった東京医科歯科大学の古屋教授からそのためのエッセンスを学ぶことができました。
オーラルフレイル=メタボのようなもので、生活習慣病にあたるのが口腔機能低下症である、という説明はとてもわかりやすかったです。
超高齢化社会の流れで、今年4月からの保険改正で、さまざまな口腔機能低下症の検査や治療が保険治療として拡充しました。
当院には、口腔機能低下症を検査するさまざまな検査機器があります。
もしお近くに最近食べ物が食べづらくなってきた、飲み込みづらい、などを自覚される方がいれば、当院スタッフまでご相談ください。


歯科医師 東

未分類 | 10:00:51

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